新加坡胆囊手术

胆囊疾病可能引起腹痛、消化系统症状及其他并发症，影响日常生活。当这些问题反复发作或变得更加严重时，医生可能建议进行胆囊手术，以提供更持久的治疗效果。

什么是胆囊？胆囊有什么作用？

胆囊是一个位于肝脏下方、呈梨形的小器官。它的主要功能是储存并浓缩胆汁。胆汁由肝脏产生，是一种帮助身体分解脂肪的消化液。

进食后，胆囊会将胆汁经由胆管释放到小肠以帮助消化。虽然胆囊在消化过程中发挥一定作用，但它并非维持生命所必需的器官。如果因医疗需要而必须切除胆囊，身体在术后仍然能够继续消化食物。

哪些情况可能需要进行胆囊手术？

当胆结石或其他胆囊疾病引起症状或并发症时，医生最常建议进行胆囊手术。虽然胆结石通常是引起这些问题的直接原因，但治疗一般涉及切除整个胆囊，而不仅仅是取出结石。这是因为胆结石可能再次形成，并导致反复出现并发症。

胆囊专科医生通常会评估以下风险情况，以确定是否建议切除胆囊：

反复发作或引起症状的胆结石

如果胆结石反复引起腹痛、恶心或其他症状，专科医生可能建议切除胆囊，以预防症状再次发作并降低并发症风险。

胆囊炎

胆结石可能阻塞胆囊出口并引起炎症，称为胆囊炎。如果炎症严重或反复发作，医生可能建议切除胆囊，以预防进一步发作及感染等并发症。

胆管结石

胆结石可能从胆囊脱落并嵌顿于胆管内，阻碍胆汁流动，并引发黄疸、感染或其他并发症。在解除胆管阻塞后，医生可能建议切除胆囊，以降低胆结石再次进入胆管的风险。

胆结石相关胰腺炎

如果胆结石阻塞胆管与胰管共同开口的部位，可能引发胰腺发炎（胰腺炎）。在急性发作得到有效控制后，医生可能建议切除胆囊，以降低再次因胆结石引发胰腺炎的风险。

胆囊切除术（胆囊手术）涉及哪些步骤？

胆囊切除术是指切除整个胆囊，同时保留将胆汁从肝脏输送至小肠的主要胆管。手术通常在全身麻醉下进行。

在大多数情况下，外科医生会在腹部开几个小切口，并利用腹腔镜摄像头及专用微创手术器械进行操作。在切除胆囊之前，医生会先将胆囊与胆囊管、供血血管及肝脏分离，再通过其中一个切口取出胆囊。

具体手术技术可能因所采用的手术方式而有所不同。

胆囊手术的类型

大多数胆囊切除手术采用腹腔镜（微创钥匙孔）手术进行。不过，如有需要，也可以采用其他手术方式。

腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术又称微创钥匙孔手术，是适合大多数患者的标准手术方式。医生会在腹部开几个微小切口，以便置入摄像头及手术器械来切除胆囊。

由于切口比传统开放式手术小得多，患者术后通常疼痛较轻，恢复也更快。

开放式胆囊切除术

开放式胆囊切除术是通过上腹部较大的单一大切口来切除胆囊。当无法安全进行微创手术时（例如存在严重黏连炎症或大量瘢痕组织），可能需要采用这种方式。

有时，手术最初会以腹腔镜方式开始，但如果外科医生在术中判断继续采用微创方式并不安全，可能需要中途转为开放式手术。

如何为胆囊手术做好准备

在进行胆囊手术之前，外科医生会评估您的症状、既往病史、目前服用的药物以及先前的检查结果。如有需要，可能会安排额外的血液检查或影像学检查，以确认病情并规划手术细节。

您将收到有关术前禁食及禁水时间的具体指示。某些药物（尤其是抗凝血/抗血小板药物）可能需要暂时调整。请严格遵循外科医生的专业指导，切勿自行停用任何药物。

由于胆囊切除术在全身麻醉下进行，如果您安排在手术当天出院，应提前安排亲友陪同您回家。

胆囊手术后的康复过程

腹腔镜微创手术与传统开放式手术的康复过程有所不同。接受腹腔镜胆囊切除术后，许多患者可在当天回家，或仅需住院观察一晚。开放式手术通常需要较长的住院时间及恢复周期。

在康复初期，轻微的腹部酸痛、腹胀以及切口周围的不适感均属正常现象。医生会提供止痛药物，并通常鼓励患者在术后尽早下床慢走，以促进全身血液循环与身体机能恢复。

随着身体逐渐康复，您可以循序渐进地恢复正常饮食与日常活动。在外科医生评估确认安全之前，应避免剧烈运动和提举重物。术后复诊将用于检查伤口愈合进展，并解决术后的任何症状或疑虑。

胆囊手术有哪些潜在风险？

胆囊切除术是一项非常成熟的常规手术，绝大多数患者都能顺利康复且无严重并发症。手术前，医疗团队会全面评估您的整体健康状况、化验指标及个人风险因素，以制定安全的手术方案并采取针对性防范措施。

• 出血或感染： 手术过程中或术后可能发生局部出血，手术切口周围也存在发生感染的可能。
• 胆汁渗漏： 切除胆囊后，胆汁偶尔可能从胆管残端渗漏出来，可能需要进一步的引流或治疗。
• 胆管损伤： 手术操作中有较小概率触及或损伤主要胆管及周围邻近组织结构。
• 血栓形成： 与其他外科手术一样，卧床康复期间可能存在形成深静脉血栓的风险。通常建议及早下床活动等预防措施以降低此风险。
• 麻醉并发症： 全身麻醉本身存在一定的潜在风险，麻醉科医疗团队会在手术前进行严密评估。

从细致的术前评估与手术方案制定，到术中采用严谨规范的手术技术，医疗团队会在整个诊疗过程中采取周密措施将这些风险降至最低。术后将密切监测您的恢复情况，并为您提供详细的伤口护理、活动指导以及需要重点关注的症状提示。

张志强医生提供的胆囊手术与专科诊疗护理

当胆结石反复引发绞痛、炎症或其他并发症时，切除胆囊通常能提供更彻底的解决途径，并有效防止病情再次发作。专业的外科评估有助于确定胆囊切除术是否适合您的具体情况。

在 Maven Surgery，医疗团队由拥有超过20年丰富临床外科经验的乳房外科、结直肠外科及普通外科医生 张志强医生 领衔。张医生会为胆囊疾病患者进行精准评估，以明确是否需要手术干预及确定最适宜的手术入路。他的专业照护涵盖术前评估、胆囊微创手术以及术后随访，始终注重周密的手术规划与全程清晰透明的医患沟通。

如果您反复出现胆结石疼痛、胆囊炎发作或其他并发症，并被建议考虑手术，欢迎 预约张医生的专科门诊，共同探讨您的病情与适宜的治疗方案。

胆囊手术常见问题解答（FAQs）