新加坡肛裂手术

持续性肛裂可能使日常活动（例如排便）变得疼痛且令人困扰。许多急性肛裂可通过保守治疗愈合，但部分肛裂可能持续存在，即使接受药物治疗并调整生活习惯，仍会引起不适。在这种情况下，医生可能建议进行手术，以缓解症状、促进伤口愈合，并降低复发风险。

在 Maven Surgery，张志强医生会根据您的具体情况进行个性化评估与治疗，以确定最适合的诊疗方案。

什么是肛裂？

肛裂是指肛管内壁的薄层黏膜组织出现裂口，通常由排便时的损伤引起。常见症状包括排便时或排便后出现剧烈疼痛、厕纸或粪便表面出现鲜红色血液，以及可能持续数小时的不适感。肛裂通常与便秘及排出干硬粪便有关，但慢性腹泻、分娩以及肛门括约肌张力增加，也可能导致肛裂形成。

如何诊断肛裂？

医生通常可以根据您的症状以及对肛门区域进行温和细致的检查来诊断肛裂。结直肠外科医生会询问您的排便习惯、症状持续的时间，以及您过去是否曾出现类似情况。

肛裂的常见体征和症状包括：

• 排便时或排便后立即出现剧烈刺痛
• 厕纸上或粪便表面出现鲜红色血液
• 排便后出现灼热感或隐痛，且可能持续数小时
• 在部分慢性肛裂病例中，肛门附近可见裂口或小块皮赘（哨兵痔）

通常，通过仔细的临床检查便足以确认诊断，并判断肛裂属于急性还是慢性。如果患者因剧烈疼痛而无法接受充分检查，或症状提示可能存在其他疾病，例如痔疮、炎症性肠病或结直肠癌，医生可能建议进一步检查，例如结肠镜检查。

肛裂如何治疗？

治疗方案取决于肛裂属于急性还是慢性，以及对保守治疗的反应。大多数急性肛裂无需手术即可愈合，但持续不愈或反复发作的肛裂可能需要通过手术治疗。

非手术治疗

大多数急性肛裂可通过非手术方式治疗。治疗的主要目标是缓解疼痛、减轻肛门括约肌痉挛，并促进裂口自然愈合。治疗方式可能包括：

• 饮食与生活习惯调整：增加膳食纤维摄取量、饮用充足的水分，并避免排便时过度用力，有助于软化粪便，减少裂口受到进一步刺激。
• 温水坐浴：每天数次浸泡于温水中，尤其是在排便后，有助于放松肛门肌肉、缓解不适并促进伤口愈合。
• 外用局部药物：医生可能会开具药膏或乳膏，以放松肛门括约肌、改善裂口部位的血液循环，并减轻愈合期间的疼痛。
• 口服药物：医生可能建议使用软便剂、膳食纤维补充剂或止痛药，以减轻排便时的不适，并降低裂口再次受损的风险。

手术治疗

如果肛裂发展为慢性肛裂，或经过数周适当的非手术治疗后仍未愈合，医生通常会考虑手术。手术的目的是缓解妨碍裂口愈合的深层肌肉痉挛，同时提供长效的症状改善。

侧位内括约肌切开术（LIS）：是治疗慢性肛裂最常见且有效的手术方式。在手术过程中，医生会精准切开一小部分肛门内括约肌，以降低肌肉张力并改善患处的血液循环。这有助于为裂口创造更利于愈合的环境，并显著减轻排便时的疼痛。该手术通常以日间手术的方式进行，大多数患者可在当天回家，并在恢复期间逐步恢复日常活动。

肛裂手术期间会经历什么？

如果医生建议进行手术，了解手术前、手术期间及手术后的情况，可以帮助您做好充分准备。结直肠外科医生会向您说明治疗的各个阶段，并在手术前解答您的疑问。

手术前

手术前，您将参加术前咨询，以便医生了解您的病史、目前服用的药物及整体健康状况。医生会详细解释手术过程、讨论预期益处与潜在风险，并提供有关术前禁食及手术当天准备事项的指导。

手术期间

肛裂手术通常在全身麻醉下以日间手术的方式进行。手术本身耗时相对较短。整个过程中，医疗团队会密切监测您的生命体征；手术完成后，您会被转入复苏室接受观察。

手术后

大多数患者可在当天出院回家。恢复初期出现轻微不适是正常的，通常会在接下来的几天逐渐好转。医生会提供有关疼痛管理、伤口护理、排便习惯及复诊安排的指引，以支持您的顺利康复。

肛裂手术是否存在风险或并发症？

侧位内括约肌切开术是一项成熟且成功率极高的常规手术。然而，与所有外科手术一样，它仍存在一定的潜在风险。结直肠外科医生会在手术前向您详细说明相关风险，并采取周全措施以最大程度降低并发症发生的几率。潜在风险包括：

• 出血：术后轻微出血较为常见，通常会自行停止。较严重的出血则极为少见。
• 感染：虽然罕见，但手术部位仍可能发生感染，可能需要使用抗生素或接受额外的伤口处理。
• 暂时性控便功能改变：在患处愈合期间，部分患者可能暂时难以控制排气，或出现轻微粪水渗漏。随着伤口愈合，这种情况通常会逐渐恢复正常。
• 愈合延迟或复发：虽然大多数肛裂在手术后能够顺利愈合，但少数患者的伤口可能需要较长时间愈合，或在日后复发，尤其是在未能改善基础排便习惯（如严重便秘）的情况下。

寻求肛裂治疗，重获舒适生活

饱受肛裂困扰不必成为您日常生活的常态。无论您的症状是近期初发，还是在接受保守治疗后仍持续存在，及早寻求专科评估都有助于查明根本原因，并确定最合适的治疗方案，以获得长效缓解。

在 Maven Surgery，结直肠与普通外科专科医生张志强医生为肛裂患者提供全面的专科护理。他会详细评估您的病情、解答各种治疗选择，并制定个性化的治疗计划，帮助您安心、舒适地康复。通过这种以患者为中心的诊疗模式，张医生在整个治疗过程中为患者提供有力支持，涵盖早期诊断、保守治疗，到适宜情况下的手术治疗及术后康复。

如果您持续出现肛门疼痛、排便时出血，或肛裂长期未能愈合，请立即联系我们预约专科咨询。