新加坡结肠息肉治疗

结肠息肉通常在常规结直肠筛查或因肠道症状而进行的检查中被发现。虽然许多息肉不会立即引起不适，但部分息肉可能需要接受治疗，以预防未来出现并发症。了解结肠息肉的评估与治疗方式，有助于您为自己的结直肠健康作出明智的决定。

什么是结肠息肉？

结肠息肉是指生长在大肠（结肠）或直肠内壁的异常增生组织。这类息肉通常称为结肠息肉、大肠息肉或结直肠息肉，这些术语一般可以互换使用。

并非所有息肉都会发展成癌症。许多息肉在患者的一生中始终属于良性，但另一些息肉可能在数年间逐渐发展为结直肠癌。其发展风险取决于息肉的类型、大小及显微镜下的组织特征。由于单凭外观并不总能判断息肉是否无害，因此一旦发现息肉，通常会将其切除并送往实验室进行检查。

常见的结肠息肉类型包括：

• 腺瘤性息肉（腺瘤）：这类息肉由结肠内壁的腺体细胞发展而成，是最常见的癌前息肉类型。如果不及时处理，其发展为结直肠癌的可能性相对较高。
• 锯齿状息肉：这类息肉在显微镜下呈锯齿状外观，较常见于结肠上段。
• 增生性息肉及炎性息肉：炎性息肉由肠道长期炎症引起，通常与炎症性肠病有关，而非癌症。这类息肉一般被认为风险较低。

什么原因会导致结肠息肉？

虽然结肠息肉的确切成因并不总是明确，但一般认为，当结肠或直肠内壁细胞发生变化并出现异常生长时，就可能形成息肉。以下因素已知会增加结肠息肉的发生风险：

• 年龄增长，尤其是45岁以后
• 个人或家族曾有结肠息肉或结直肠癌病史
• 遗传性疾病，例如家族性腺瘤性息肉病（FAP）或林奇综合征
• 炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎及累及结肠的克罗恩病
• 肥胖、吸烟及过量饮酒
• 经常摄取加工肉类或红肉，以及膳食纤维摄取不足
• 2型糖尿病，尤其是在血糖控制不佳的情况下

拥有一个或多个风险因素并不意味着一定会患上结肠息肉，但对于风险较高的人群而言，定期进行结直肠筛查尤为重要。及早发现并切除息肉，可以显著降低未来发展为结直肠癌的风险。

如何诊断结肠息肉？

许多结肠息肉不会引起任何症状，因此往往是在常规结直肠筛查或因其他肠道问题而进行的检查中发现，例如结肠镜检查。息肉通常可以在同一次检查过程中切除。

如果出现症状，可能包括：

• 直肠出血或粪便带血
• 排便习惯持续改变
• 粪便中出现黏液
• 缺铁性贫血
• 腹部不适或腹胀

这些症状并非结肠息肉所独有，也可能由其他结直肠疾病引起。如果症状持续存在，建议进一步接受评估。

由于许多息肉在形成过程中不会引起明显症状，筛查对于及早发现息肉、避免病情进一步发展具有重要作用。

结肠息肉的治疗方法

在许多情况下，结肠息肉可以在同一次结肠镜检查中完成诊断与治疗。如果发现息肉，医生通常可以立即使用专门的内镜器械将其切除，无需另行安排手术。最合适的切除方法取决于息肉的大小、形状、位置，以及是否存在提示较高癌变风险的特征。

内镜切除

大多数结肠息肉可以在发现它们的同一次结肠镜检查中切除。较小的息肉通常通过息肉切除术（polypectomy）处理，即使用专门的金属丝圈安全地切除增生组织。

对于较大或较扁平的息肉，医生可能建议采用更先进的技术，例如内镜黏膜切除术（EMR）或内镜黏膜下剥离术（ESD）。这些技术能够切除较大或较复杂的息肉，同时保留周围的肠道组织，从而减少许多患者接受外科手术的需要。

手术治疗

虽然大多数结肠息肉可以通过内镜切除，但如果息肉过大，无法在结肠镜检查过程中安全切除；无法通过内镜技术完整切除；或具有提示癌变风险较高的特征，医生可能会建议进行手术。在咨询过程中，结直肠外科医生会解释建议手术的原因，并与您讨论最适合您病情的治疗方案。

结肠息肉切除后会发生什么？

切除结肠息肉是降低结直肠癌风险的重要一步，但治疗并不一定会在手术结束后告一段落。后续护理将根据活检结果及您未来形成新息肉的个人风险来安排。

活检结果

息肉切除后，会在显微镜下进行检查，以确定息肉的类型，以及是否存在癌前变化或癌变迹象。这些检查结果有助于判断息肉是否已被彻底处理，或是否还需要进一步治疗或手术。

持续监测

即使息肉已成功切除，部分患者仍有较高风险形成新的息肉。结直肠外科医生会根据已切除息肉的数量、大小及类型，建议适当的后续结肠镜检查时间表，以监测肠道健康，并尽早发现任何新息肉。

维护长期结直肠健康

定期进行结直肠筛查仍然是及早发现并切除新息肉、避免其发展为结直肠癌的最有效方法之一。医生也可能建议采取健康的生活方式，例如维持健康体重、摄取富含膳食纤维的饮食、减少加工肉类和红肉的摄取、避免吸烟，以及适量饮酒，以维护长期结直肠健康。

张志强医生提供的结肠息肉治疗

定期进行结直肠筛查对于及早发现结肠息肉至关重要，可以在息肉有机会发展为结直肠癌之前及时处理。发现息肉后，及早评估并接受适当治疗，有助于预防未来的并发症，同时维护长期结直肠健康。

在 Maven Surgery，结直肠外科及普通外科医生张志强医生为结肠息肉患者提供全面护理，包括诊断、结肠镜检查、内镜息肉切除、必要时的手术治疗，以及长期随访。每项治疗计划都会根据息肉类型、活检结果及您的个人风险因素量身制定。

如果您已被诊断患有结肠息肉，或持续出现肠道症状，请立即联系我们，预约专科咨询。